■サイトナビゲーション


診療科・各部署のご紹介

診療部|整形外科:医療記事

手根管症候群について

手根管(しゅこんかん)症候群とは、手首を通る正中神経が、手根管で圧迫されておこる疾患です。手根管とは、手首の手のひら側で、骨と靱帯に囲まれたトンネル状の部分の事で、この中を正中神経と屈筋腱(指を曲げる腱)が通っています。この部分は解剖学的に狭くなっており、圧迫により神経が傷害されやすく、その結果として、手指の感覚や運動の麻痺が起こります。

イラスト

この疾患は中高年の女性に最も多く見られますが、男性および他の年齢層にも見られます。特別な原因がないことが多いのですが、手首の骨折、手根管部の腫瘍(ガングリオンなど)やリウマチなどによる炎症が原因で発症することもあります。また人工透析中の人では、年数が長くなると発症しやすくなるといわれてます。


イラスト


症状は親指、人さし指、中指のしびれが主で、痛みをともなうこともあります。加えて、親指の力が弱くなるといった運動神経の症状が起こります。さらに症状が進むと、母指球筋(手のひらの親指側にある膨らみ)の萎縮がおこり、摘み動作などがしにくくなります。



診断は問診や外来診察でほぼ見当がつきますが、その際、この病気と似た症状を起こすいくつかの病気、例えば頸椎疾患、胸郭出口症候群、糖尿病性神経傷害などとの鑑別が必要になることもあります。

軽症のときは自然に治ることもありますが、症状が強い場合は治療が必要です。原因が明らかなもの以外は、まず保存的治療を行います。手首の安静や固定を行ったり、消炎鎮痛剤やビタミン剤の内服などで経過をみます。

保存的治療で効果のみられないものや、日常生活動作、就労に影響する症状が続く場合、さらには母指球筋の萎縮がみられるような場合は手術を考慮します。

手術は手根管を形成している靭帯(横手根靭帯)を切開する方法が、通常は行われますが、ガングリオンなどの腫瘍や滑膜炎などがある場合は、これを切除する事が必要になります。

母指球筋の萎縮が高度になると、手術をしても神経が満足に回復しない場合もありますので、なるべく早期に手術を受ける必要があります。

手首や指先のしびれを感じたら、手根管症候群の疑いがあります。早めに整形外科を受診し、適切な治療を行いましょう。




■科内リンク


■サイトコンテンツメニュー


■バナーエリア

臨床研修医募集
後期研修医募集
明石医療センター高機能フロア
附属看護専門学校


■当サイトのご利用にあたって


■コピーライト